9 高額療養費

　高額療養費は、同じ月内に医療機関の窓口で支払った自己負担額が、自己負担限度額を超えた場合に、その超えた分が支給される制度です。
　

高額療養費の簡素化について

　高額療養費の申請は、これまで月ごとに必要でしたが、令和６年12月より高額療養費に該当した場合、簡素化の申請をすることで、以降の高額療養費はあらかじめご指定の口座（原則は世帯主）へ自動振込になります。高額療養費の対象となった方には、診療月から2か月後に簡素化申出書兼同意書を送付しますので、必要事項を記入の上、申請窓口に提出してください。

　（申請窓口）

　　保健福祉センターなわ　健康推進課　

　　大山町役場本庁　住民課

　　大山、中山各支所　総合窓口室

高額療養費の計算方法

●70歳未満の人

1. 1人ごとに計算します。
2. 月の初日から末日までの1か月の診療ごとに計算します。
3. 1つの病院・診療所ごとに計算します。
4. 同じ病院でも医科と歯科、入院と外来は別々に計算します。
5. 入院時の食事代や保険がきかない差額ベッド代などは除きます。
6. 1つの世帯で「1」～「5」により計算した自己負担額のうち、21,000円以上のものが2つ以上ある場合は、それを合算します。

●70歳以上75歳未満の人

1. 外来は個人単位で、入院を含む自己負担限度額は世帯単位で合算します。
2. 病院・診療所、歯科の区別なく小額の自己負担額も合算します。
3. 入院時の食事代や保険がきかない差額ベッド代などは除きます。

●70歳未満の人と70歳以上75歳未満の人が同じ世帯の場合

1. まず70歳以上75歳未満の人の自己負担限度額を計算します。
2. それに70歳未満の人の合算対象額（21,000円以上の自己負担額）を加えて、70歳未満の人の自己負担限度額を適用して計算します。