別記様式（第３条、第７条関係）

　
年度大山町空きハウス活用支援事業計画（実績）及び収支予算（決算）書

１　事業目的　　

　２　事業の内訳　　　　　                                　　　　（単位：円）
事業種目	事業費	事業費負担区分	摘要	
		町補助金	その他		

	

	

３　収支予算（又は決算）
（１）収入の部　　　　                                          （単位：円）
区     分	本年度予算額
（本年度決算額）	前年度予算額
（前年度決算額）	比　  較	備    考	
			増	減		
町補助金
事業実施主体
その他						
合　　計						

（２）支出の部　　　　　      　　　　　　　　　　　　　　　　　（単位：円）
区     分	本年度予算額
（本年度決算額）	前年度予算額
（前年度決算額）	比　  較	備    考	
			増	減		
						
合　　計						
　
４　事業完了予定（又は完了）年月日
　　　　　　　　　年　　月　　日

５　添付書類
（１）	ビニールハウスの大きさが分かる書類
（２）	見積書（領収書・納品書）
　　　　（３）ビニールハウス位置図
　　　　（４）ビニールハウス修繕前（修繕後）写真
　　　　（５）修繕したビニールハウスにて生産したものを出荷・販売したことを証する書類
   　　　 ※（５）は生産・販売を行った後に別途提出